其实无论是双眼皮手术还是剖腹产手术,甚至小到平时的擦伤、烧伤,机体皮肤屏障都会被破坏,这就预示着有疤痕形成的可能。至于疤痕形成的大小及深浅程度,除了与皮肤损伤的严重程度有关外,也与我们后期抗疤、抑疤以及预防疤痕形成的措施密切相关。 疤痕形成的机制是什么? 疤痕形成的主要原因是在伤口愈合过程中,成纤维细胞合成胶原增加,降解减少,这就导致胶原合成和分解代谢的失衡,最终导致疤痕增生。学界一直把成纤维细胞看做疤痕增生的罪魁祸首,疤痕里的成纤维细胞数量超过正常真皮,因此有学者认为其数量的增加是引起疤痕增生的主要原因。 怎么去抑疤去疤呢? 一般在整形美容手术之后,作为整形美容科医生,我们会在患者拆线后给她们开一只抑制疤痕形成的药膏 有关整形术后抗疤抑疤及疤痕预防问题,可随时详细咨询。
作用主要有以下两个方面 1.对局部压迫作用,防止术后血肿发生,减轻鼻部肿胀程度。 2.固定作用,防止鼻假体或者软骨移位。 胶布多久可以去除呢? 要根据患者恢复的情况来决定的,一般在5-10天的时候将其去除。
咨询患者,女,25岁,一年前在某美容院做了双眼皮手术,采用的方法是手术全切开,当时美容院医生为她设计了7mm宽的重睑线,手术中去除了部分上睑皮肤和眼轮匝肌(具体不详)。现在的情况是患者睁眼略显臃肿,闭眼时肉条感明显。患者希望再次修复改善肉条感。 针对该患者分析出现肉条感原因:术后早期的肉条感我们多认为有肿胀的原因存在,但对于手术一年的患者来说,肿胀早已消除,我们多考虑是眼轮匝肌下坠导致。还有一个原因就是术者在切开皮肤后,没有把睑板前组织祛除干净,这就导致术后皮肤与疏松的板前组织粘连,进而出现重睑下坠的情况,引起下唇堆积臃肿,也就是我们所说的肉条感。 关于去除睑板前组织多少问题:我的标准是去到用镊子轻轻一提,睑板能提起来,如果用镊子轻轻一提,能拉起很长,那说明组织还有点多,太少了就很好判断了,镊子夹不住组织了,如果把握不大,就一次少去一点,少量多次,注意不要把提肌腱膜剪开了,如果真的剪开了,那就重新缝上,一般也没问题。 那么怎样避免出现双眼皮手术后肉条感?我的建议是采用park法:它的好处就是提上睑肌腱膜可以直接带动下唇的眼轮匝肌,防止术后下唇眼轮匝肌的下坠。肉条感修复的时候也要注意好这一点,下唇眼轮匝肌可以消薄,不建议全部去除! 本文系王腾飞医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
改变方案: 方案1. 双眼皮贴。 优点:简单易实施,个人在生活中即时即地就可实现。缺点:虽能短暂获得效果,但长期的撕拉会造成眼皮的松弛,造成多眼皮的情况,最终导致眼睑下垂。 方案2. 手术,可根据情况选埋线或者全切手术。 优点:效果改善明显,可获得永久或半永久性双眼皮。 缺点:需要手术,价格相比双眼皮较高。
美国加州大学圣迭分校的研究,罗非鱼皮可用于治疗烧伤创面,效果优于磺胺嘧啶银和纱布包扎。原理在于:1.罗非鱼皮中含有大量对于创面结痂起着重要作用的collagen I 和 collagen III。2. 罗非鱼皮肤的抵抗力远高于人皮肤,并且湿度很大。 罗非鱼在治疗二度和三度烧伤中均获得较好的效果。该研究的灵感来源于,医生对烧伤患者的认真观察,他们发现,刚被烧伤的创面看起来就像从海里爬出来的罗非鱼。从实际角度出发,罗非鱼皮是一种来源广泛、易获取的组织,因为仅作为创面覆盖物,免疫排斥相对较弱,在人皮肤短缺的情况下,不失为一种好的选择。
一台附耳手术,6岁男孩,4个小附耳,左耳3个,还有一个附着在耳屏上,右耳1个。马上开学,读一年级,父母怕被别的孩子嘲笑,就抓紧来做了。其实这种附耳的患者,治疗越早(1岁以后),效果是越好的,一方面孩子在有自我认知之后,和同龄小朋友一起玩耍的时候,难免会受到同龄孩子的指指点点,然后自己也会发现和别人有点不一样,心理上不自觉地就会受到创伤,从而影响孩子性格的形成。此外,早一点手术愈合的效果也会比较好,更容易达到外观形态的完美恢复。希望我们的手术可以达到预期效果。站在孩子的角度去施行手术,争取达到最好的美观性。
晕痣是一种围绕色素痣的局限性色素减退,此后痣本身也可退色而皮损继续发展,又称离心性后天性白斑。临床表现为皮损好发于躯干部,特别是背部,可单发或多发,以斑点状色痣为中心的圆形、椭圆形色素减退斑,本次诊疗的对象是一个白色晕轮与色素痣同时发生的患者。 本病的发病主要是由于局部免疫细胞紊乱攻击色素痣周围的黑素细胞,使黑色素不能有效地运输到表皮部位,造成色素脱失。有部分研究认为晕痣实际上是白癜风的一种。 由于该晕痣位于面部,对于一个18岁即将步入大学的女孩来说,会严重影响美观,心理上也会形成一种负担。另外我们考虑到该患者晕痣中间的黑色素痣近年来颜色加深,稍高于皮肤表面,不排除将来恶变可能。经过多方面的斟酌,我们决定对其进行手术切除。当然,整形美容科医生最拿手的就是尽可能减少患者术后瘢痕形成的几率,遵循这个原则,我们在讨论后做了合适的切口设计,再经过一系列准备工作后,手术顺利完成,手术结束后,女孩就离开了。当然为了术后切口的完美愈合和瘢痕的预防工作,后期我们会对该患者做进一步的随访工作。